當前治療男性性功能障礙的藥物中，社會上最熟悉的即是“威而鋼”。偉哥(中文名：萬艾可)已在世界各地掀起了一陣藍色旋風。但很多人出於心理障礙，會選擇自己在藥店購買或是網購。通過這兩種渠道買來的藥品可能是不正規的藥品。不正規藥品使用後效果就會打折，反而會增加患者的心理負擔。

　　現就其作用機制和使用時註意事項及其禁忌作以說明。

　　一、威而鋼作用原理

　　陰莖勃起的生理機制包括，性刺激的時候在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮，然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酶，導致cGMP含量上升，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入，引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為PDE5的酶會分解cGMP而使勃起消失，此時若使用偉哥，它會強而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而保持良好的陰莖勃起。

　　二、威而鋼使用的註意事項

　　病人使用前應該先徵詢專業醫師的意見。基本上，陰莖勃起正常的人不建議使用偉哥。因為偉哥不會讓正常人的性能力好上加好，更不會無病強身;相反地，服用後反而可能出現一些副作用。對於陰莖勃起障礙的人，應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查。判斷可能潛在的病因以及確定適當的治療方式。

　　三、威而鋼的使用方法

　　偉哥藥丸有三種不同的劑量25毫克、50毫克和100毫克，外型和顏色都相同，只是大小不一樣，以下提供選擇劑量的參考和建議：

　　1、下列任一情況的病人宜服用25毫克：

　　(1)中度以上肝功能不佳的病人;

　　(2)大於65歲的病人;

　　(3)正在服用紅霉素或抗霉菌藥物的病人。

　　2、合乎下列所有情況的病人可服用50毫克，然後視反應情況再調整劑量：

　　(1)小於65歲的病人;

　　(2)沒有正在服用紅霉素或抗霉菌藥物的病人。

　　(3)心、肝、腎及血管功能正常的病人;

　　3、下列任一情況的病人，一般不主張使用"偉哥"。若一定要服用則宜由25毫克開始，並且必須密切觀察其反應，以便緊急處理其副作用：

　　(1)過去六個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人;

　　(2)有心髒衰竭或冠狀動脈疾病所導致的不穩定性心絞痛的病人;

　　(3)休息的血壓過低(血壓低於90/50mmHg)或過高(血壓高於170/100mmHg)的病人;

　　(4)有色素性視網膜炎的病人。

　　一般而言，服用愈高劑量效果也會愈好，但反過來其副作用也愈大。因此建議每次最高使用量為100毫克，超過時可能發生危險。

　　四、威而鋼的使用方法

　　服用時尚須遵照下列建議

　　(1)每天最多服用一次;

　　(2)在性行為發生前40至60分鐘服用，並配合性刺激才能發揮最大效用;

　　(3)空腹時服用或飯後2小時以後服用吸收效果較好(高脂肪食物會抑制偉哥的吸收，應盡量避免);

　　(4)不要和其它幫助陰莖勃起的藥物一起使用，以防止陰莖持久性勃起的發生。

　　當然，每個人情況並不相同，所以性功能障礙患者應該到醫院就診，按照醫囑用藥，這樣才能收到良好的效果

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